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Ritiro cartelle Cliniche

Alla dimissione il paziente può richiedere copia della cartella clinica, che può essere rilasciata a:

Al paziente interessato con documento di identità valido
Scarica modulo richiesta cartella clinica
A persona in possesso di delega, documento identificativo e documento di identità di colui che delega (in copia o in originale)
Scarica modulo delega copia cartella clinica

La richiesta della documentazione va presentata all’Ufficio Accettazione piano terra:

recandosi di persona presso l’Ufficio Cartelle Cliniche

È prevista la spedizione a domicilio, con spese a carico del destinatario.

Sede e orari dello sportello cartelle cliniche

L’Ufficio si trova al piano terra dell’Ospedale presso l’Accettazione.

È possibile richiedere copia della cartella anche tramite l’indirizzo di posta elettronica certificata

È necessario compilare e sottoscrivere personalmente questo modulo, che può essere inviato all’indirizzo di posta elettronica: documenti@pec.gemellimolise.it, allegando anche la fotocopia del documento di identità del richiedente (fronte – retro).

 

È necessario allegare anche la ricevuta del bonifico bancario, intestato a:

Gemelli Molise SpA IBAN: IT 95 T 03069 09606 100000130367
Causale: spese amministrative per rilascio copia cartella clinica.

Indicare l’importo in base alla tipologia di Ricovero:

  • Ricovero ordinario € 23,50;
  • Ricovero in DH € 18,30.

La documentazione verrà inviata al suo indirizzo Pec.