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Per info e prenotazioni: 0874312312

Ritiro cartelle Cliniche

Alla dimissione il paziente può richiedere copia della cartella clinica, che può essere rilasciata a:

Al paziente interessato con documento di identità valido
Scarica modulo richiesta cartella clinica
A persona in possesso di delega, documento identificativo e documento di identità di colui che delega (in copia o in originale)
Scarica modulo delega copia cartella clinica

La richiesta della documentazione può essere presentata:

recandosi di persona presso l’Accettazione A (piano terra)
Tramite email all’indirizzo cartelle@gemellimolise.it, compilando questo mudulo     allegando la fotocopia del documento di identità del richiedente (fronte – retro).
È necessario allegare anche la ricevuta del bonifico bancario, intestato a:
Gemelli Molise SpA
IBAN: IT 95 T 03069 09606 100000130367
Causale: spese amministrative per rilascio copia cartella clinica.
Indicare l’importo in base alla tipologia di Ricovero:
Ricovero ordinario € 23,50;
Ricovero in DH € 18,30.
La documentazione verrà inviata tramite raccomandata A/R
Sede e orari dello sportello cartelle cliniche

L’Ufficio si trova al piano terra dell’Ospedale presso l’Accettazione.

È possibile richiedere copia della cartella anche tramite l’indirizzo di posta elettronica certificata

È necessario compilare e sottoscrivere personalmente questo modulo, che può essere inviato all’indirizzo di posta elettronica: documenti@pec.gemellimolise.it, allegando anche la fotocopia del documento di identità del richiedente (fronte – retro).

 

È necessario allegare anche la ricevuta del bonifico bancario, intestato a:

Gemelli Molise SpA IBAN: IT 95 T 03069 09606 100000130367
Causale: spese amministrative per rilascio copia cartella clinica.

Indicare l’importo in base alla tipologia di Ricovero:

  • Ricovero ordinario € 23,50;
  • Ricovero in DH € 18,30.

La documentazione verrà inviata al suo indirizzo Pec.