L’ U.O.C di Radioterapia ‘Molise ART’ svolge attività di assistenza, didattica e ricerca. L’utenza cui è rivolta tale attività è costituita da: Unità di degenza, Unità ambulatoriale e day hospital del Gemelli Molise ed esterni.
Direttore:
Prof. Francesco Deodato
Equipe Medica:
Dott. ssa Gabriella Macchia
Responsabile UOS Radioterapia per Fasci Esterni
Dott.ssa Mariangela Boccardi
Dott.ssa Marica Ferro
Dott.ssa Milena Ferro
Dott. Vincenzo Picardi
Dott. Donato Pezzulla
Equipe Fisica Sanitaria:
Dott. Savino Cilla
Responsabile UOS Fisica Sanitaria
Immagini a 360°
Galleria immagini
La nostra storia
L’Unità Operativa Complessa (UOC) di Radioterapia ha iniziato l’attività clinica, in stretta collaborazione con l’UO di Fisica Sanitaria, il 16 settembre 2002, con l’attivazione di un Acceleratore Lineare. Nel mese di aprile 2003 è stato attivato il secondo Acceleratore Lineare.
Negli anni successivi sono stati effettuati numerosi aggiornamenti delle apparecchiature. Dopo un primo importante aggiornamento nel 2008 con la sostituzione dei 2 sistemi di acquisizione delle immagini portali iView con 2 nuovi iViewGT (al silicio amorfo), l’aggiornamento e potenziamento dei sistemi di pianificazione del trattamento (PrecisePlan 2.16 e MasterPlan) e l’acquisizione di un sistema di Record & verify e Cartella clinica elettronica (Mosaiq), nel 2009 e 2010 è stata effettuato un’ulteriore aggiornamento dei sistemi di pianificazione dei trattamenti (VMAT Ergo++ e IMRT/VMAT MasterPlan), mentre nel 2011 è stato acquisito il sistema di autocontornazione e fusione rigida/deformabile Velocity. Nel 2017 è stata sostituita la TC di simulazione con un nuovo TC-simulatore 4D dedicato alla radioterapia e nel finire del 2018 è iniziata la sostituzione dei due acceleratori lineari in dotazione con due nuovi acceleratori lineari Versa HD e di tutti i sistemi di pianificazione del trattamento con nuovi sistemi (Pinnacle e Monaco), terminata nel 2019.
Grazie al continuo aggiornamento tecnologico, nei vari anni sono state implementate le seguenti tecniche radioterapiche:
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Nel corso del 2019-2020 l’UOC di Radioterapia Oncologica ha subito anche una ristrutturazione degli ambienti con la creazione di nuove sale di attesa per i pazienti, nuovi ambulatori e aree tecniche e con l’abbellimento delle sale di aspetto e di trattamento nell’ottica dell’umanizzzzione della medicina nell’ambito del progetto Molise ART (Molise Advanced Radiation Therapy) . Sulla scia di quanto già realizzato negli spazi del GEMELLI ART di Roma, si è voluto affiancare alla tecnologia dei macchinari per la cura dei tumori, di ultima generazione, un progetto artistico per accompagnare il cammino lungo, lento e difficile, dei malati oncologici.
Così ART diviene anche sinonimo di ARTE e di bellezza, quella che caratterizza la storia della terra molisana che affonda le sue radici lontane, lungo le vie di erba che collegavano i monti dell’Abruzzo e del Molise con le pianure della Puglia: i Tratturi.
Due cammini di transizione, quello dei pastori un tempo e quello dei malati oggi, nei quali ci si sente lontani dalla quotidianità familiare, dalle certezze di tutti i giorni, indeboliti forse dal viaggio ma arricchiti dalle storie e dagli incontri fatti durante il cammino. Accogliere quindi i pazienti, accompagnarli in un luogo che parli delle loro origini, che stimoli ricordi piacevoli o che più semplicemente, racconti una storia di bellezza e di cultura, assume un valore fondamentale per alleggerire un fardello così pesante.
L’U.O.C. di Radioterapia Oncologica esegue visite specialistiche di Radioterapia e trattamenti radioterapici a pazienti ambulatoriali e ricoverati utilizzando la tecnica della simulazione virtuale, per l’impostazione dei trattamenti, e della radioterapia conformazionale 3D, radioterapia ad intensità modulata (IMRT), Radioterapia volumetrica (VMAT), Radioterapia guidata dalle immagini (IGRT) e radioterapia stereotassica/radiochirurgia encefalo e body (SRT/SRS/SBRT/SABRT) anche con tecniche di controllo del respiro (DIBH) e anche senza l’uso del filtro omogeneizzatore (FFF), per l’esecuzione dei trattamenti.
La terapia di supporto e i trattamenti sistemici in pazienti in trattamento radioterapico in regime di ricovero ordinario o Day Hospital sono effettuati presso il reparto di Oncologia Generale.
Radioterapia conformazionale 3D (tridimensionale)
Radioterapia ad intensità modulata (Intensity Modulated RadioTherapy -IMRT)
Radioterapia ad intensità modulata volumetrica ad arco (Volumetric Modulated ArcTherapy- VMAT)
Radioterapia stereotassica/radiochirurgia (Sterotactic RadioTherapy -SRT, Stereotactic RadioSurgery -SRS, Stereo Body RadioTherapy-SBRT)
Presso il Centro di Campobasso sono utilizzati acceleratori lineari equipaggiati con accessori dedicati ai trattamenti stereotassici come il sistema di collimazione micromultilamellare ‘Agility’, sistema di imaging 2D/3D/4D per la verifica del posizionamento del paziente e lettino robotizzato ‘ExaPOD’ 6D per la correzione del posizionamento del paziente con il controllo remoto dei movimenti sia traslazionali sia rotazionali. Presso il Molise ART sono effettuati trattamenti stereotassici/radiochirurgici sia a livello encefalico, sia body.
Radioterapia guidata dalle immagini (Image Guided RadioTherapy - IGRT)
Radioterapia con tecnica di controllo del respiro (Deep Inspiration Breath Hold -DIBH)
Radioterapia con ricostruzione ottica superficiale (Surface Guided RadioTherapy –SGRT)
Correlando la superficie corporea ottenuta con la ricostruzione ottica superficiale con il respiro del paziente tale metodica permette di effettuare il trattamento in modalità di moderata inspirazione profonda senza l’utilizzo di metodi invasivi come un boccaglio, interrompendo il trattamento in caso variazione del respiro del paziente.
Radioterapia con tecnica Filter Flattening Free - FFF
Tale tecnica è estremamente utile nei trattamenti di piccoli campi con alte dosi come i trattamenti stereotassici permettendo di effettuarli in pochi minuti anche con utilizzo di tecniche di controllo del respiro.
Radio-chemioterapia concomitante
Per poter accedere alla prestazioni è necessaria una accurata valutazione clinica che avverrà attraverso una visita Ambulatoriale.
Francesco Deodato
Gabriella Macchia
Marica Ferro
Vincenzo Picardi
Mariangela Boccardi
Milena Ferro
Paolo Bonome
Donato Pezzulla
Equipe Fisica Sanitaria
Savino Cilla
Carmela Romano
dedicato alla radioterapia (Philips Brilliance Big Bore)
dotati anche di tavola grafica per la contornazione per trattamenti con tecniche 3D-conformazionali, IMRT, VMAT , IGRT, SRT, SRS, SBRT, DIBH:
- MasterPlan v. 5.4.3
- Pinnacle3 v. 16.2
- Monaco v. 5.11
(diodi, camere a ionizzazione, array di camere a ionizzazione e liquide, fantoccio 4D, fantoccio antropomorfo) per i controlli di qualità delle apparecchiature
Versa HD, con sistemi di verifica delle immagini (2D/3D/4D), sistemi di collimazione multilamellare micro MLC ‘Agility’ e lettino robotizzato 6D ‘ExaPOD’.
L’UOC di Radioterapia Oncologica organizza numerosi corsi di aggiornamento, garantendo in questo modo a tutte le figure professionali operanti in radioterapia (medici, fisici, tecnici di radiologia medica ed infermieri) un aggiornamento costante e completo sulle diverse tematiche affrontate.
In particolare dall’inizio dell’attività clinica ad oggi sono stati effettuati 85 incontri interdipartimentali che hanno coinvolto i vari specialisti dell’area oncologica, finalizzati al monitoraggio della ricerca (FARO – Forze Alleate in Radioterapia e Oncologia ) e 37 incontri multidisciplinari (AGORA – Associazione dei Gruppi di Oncologia e RAdioterapia), a cui hanno partecipato come docenti e discenti anche vari specialisti degli ospedali della regione Molise quali Oncologi medici, Urologi, Otorinolaringoiatri, Chirurghi e medici nucleari. Questi ultimi incontri sono stati tutti accreditati ECM (vedi tabella seguente).
L’UOC di Radioterapia Oncologica è da sempre impegnata nella ricerca in ambito oncologico e partecipa a vari protocolli clinici multicentrici collaborando attivamente anche con i laboratori di ricerca del Gemelli Molise nell’ambito della genomica e della radiomica.
I principali filoni di ricerca seguiti sono:
- Ottimizzazione dei trattamenti radioterapici curativi
- Ottimizzazione dei trattamenti radioterapici palliativi
- Implementazione delle nuove tecnologie
- Miglioramento continuo della qualità
- Dosimetria in vivo
- Implementazione dell’intelligenza artificiale nella pianificazione del trattamento
- Ottimizzazione radiobiologica
- Radiomica
Protocolli di ricerca in corso
- Premio ‘ELEKTA’ 2008 per il miglior contributo scientifico dal titolo: “Complexity index (COMIX) and not type of treatment predicts undetected errors in radiotherapy planning and delivery’ al XVIII Congresso Nazionale AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia ed Oncologia clinica), Milano, 15-18 novembre 2008.
- Miglior contributo scientifico dal titolo “Temozolamide concomitante alla IMRT accelerata nei glioblastomi multiforme: studio di fase I” al Workshop AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica) sull’impiego delle terapie orali in oncologia, 8 – 9 maggio 2009, Hotel Parco degli Aragonesi, Catania.
- Premio per il Miglior Contributo Scientifico dal titolo ‘Radioterapia postoperatoria della cupola vaginale: confronto dosimetrico fra tecnica 3D conformazionale e tecnica a modulazione di intensità (IMRT)’ al XIX Congresso Nazionale AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia ed Oncologia clinica), Bologna 14-17 novembre 2009.
- Premio speciale “imprenditrice dell’anno – Maria Rossi Sabelli” da parte della Unioncamere del Molise e del Comitato Imprenditoria Femminile per la professionalità, l’impegno e l’umanità profusa ai pazienti affetti da tumore; Campobasso 29 gennaio 2015.
- Premio ‘Miglior comunicazione orale’ in memoria del Prof. Mauro Trovò per il contributo scientifico “Radiochirurgia extracranica in pazienti con malattia oligometastatica: risultati di uno studio di dose-escalation (DESTROY-2)” al XXV Congresso Nazionale AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia ed Oncologia clinica), Rimini 7-10 novembre 2015.
- Targa del Presidente della Regione Campania ‘per la professionalità, l’impegno e l’umanità profusa ai pazienti affetti da malattia oncologica’ alla XXXI edizione del premio Prof. Giuseppe Moscati, Casanova di Carinola 28 ottobre 2018.
- Premio ‘Miglior comunicazione orale’ per il contributo scientifico “Risultati finali di uno studio di fase i di radioterapia accelerata con tecnica VMAT SIB e temozolomide concomitante in pazienti con glioblastoma (ISIDE-BT-2)” al XXIX Congresso Nazionale AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia clinica), Rimini 27-29 settembre 2019.
- Premio ‘ELEKTA’ per il miglio lavoro scientifico “Efficacia e sicurezza della radioterapia stereotassica nelle pazienti con tumore ovarico oligometastatico: studio multicentrico retrospettivo (MITO RT, AIRO Gyn e MANGO)” al XXIX Congresso Nazionale AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia clinica), Rimini 27-29 settembre 2019.